Serviceloven § 6

Bestemmelsen er ny og en konsekvens af strukturaftalen.

Det fremgår af strukturaftalen, at regionsrådenes pligt til forsyning og faglig udvikling af tilbud sker på baggrund af årlige redegørelser fra hver af regionens kommuner. Kommunalbestyrelserne skal beskrive behovene og kommunernes forventede brug af pladser i regionerne i budgetåret og de tre budgetoverslagsår.

Til stk. 2

Det er kommunalbestyrelserne, der i den årlige redegørelse til regionsrådet redegør for deres behov for antal, indhold og omfang af de regionale tilbud, og det er kommunalbestyrelserne, som visiterer til og finansierer de regionale tilbud – hovedsageligt i form af en takstbetaling.

Oprettelse af nye regionale tilbud kan derfor alene ske efter aftale med kommunalbestyrelserne i forbindelse med indgåelse af rammeaftalen.

På baggrund af kommunalbestyrelsernes redegørelser udarbejder regionsrådet forslag til rammeaftale med regionens kommuner. Forslaget til rammeaftale drøftes og godkendes af kommunerne senest 1. januar.

Rammeaftalen skal indeholde:

- Det samlede antal pladser og tilbud, regionsrådet det kommende år stiller til rådighed for kommunerne i regionen fordelt på målgrupper.

- Anvendelsen af lands- og landsdelsdækkende tilbud.

- Udviklingsmål for regionens tilbud.

- Takster for kommunernes køb af regionale pladser og tilbud.

- Håndtering af akutte situationer.

Det er kommunalbestyrelsens ansvar at sørge for, at borgeren får det tilbud efter loven, som borgeren har behov for. Det vil sige, at det er kommunalbestyrelserne, der har ansvaret for den løbende udvikling af tilbud til borgerne.

Rammerne for regionsrådets udviklingsansvar skal fastlægges i de årlige rammeaftaler. Det skal fremgå af rammeaftalen, i hvilket omfang regionen skal sørge for en løbende faglig udvikling af indholdet i de regionalt drevne tilbud svarende til udviklingen i behovene. Det gælder såvel i forhold til udviklingen i behovene hos allerede optagne borgere som i forhold til evt. helt nye typer af behov, der fordrer udvikling af nye behandlingstilbud. Her kan de regionale tilbud og kommunerne samarbejde med VISO.

Aftaleparterne forudsættes endvidere at bruge rammeaftalen til at aftale, hvorledes man håndterer akutte situationer, som ikke kan håndteres med de nuværende tilbud samt sikring af et beredskab til at undgå ventelister.

Endelig skal kommunal overtagelse af regionale tilbud indgå som et element i de årlige rammeaftaler.

I forbindelse med indgåelse af rammeaftalen og på baggrund af rammeaftalen har regionsrådet en række særskilte forpligtelser. Disse forpligtelser består i:

- Drøftelser med kommunerne i forbindelse med den årlige rammeaftale. Regionen skal tage stilling til omfang og sammensætning af regionale tilbud samt tilpasse de eksisterende regionale tilbud til ønskerne.

- Bearbejdning af kommunernes redegørelser, udarbejdelse af forslag til rammeaftale samt opfølgning på rammeaftalen.

Regionsrådet skal, i forbindelse med forhandlingerne om rammeaftalen på grundlag af de kommunale indberetninger, komme med et samlet udspil for hele regionen til dækning af kommunernes behov for regionalt drevne tilbud.

Kommuner og region skal tilrettelægge en praksis, hvorefter der gensidigt informeres om den konkrete brug af pladser i regionen og på tværs af regionerne.

Den årlige rammeaftale kan suppleres løbende, hvis der er behov. Aftaleåret skal suppleres med overslag over behov for regionale tilbud til brug for det kommunale forsyningsansvar i de følgende tre budgetoverslagsår.

Regionsrådet er forpligtet til at sørge for, at regionens tilbud anvendes i overensstemmelse med rammeaftalen. Bestemmelsen indebærer, at regionsrådet kan afvise optagelse i et konkret tilbud, hvor der ikke er en rimelig match mellem borgerens behov og tilbuddets indhold. Opgaverne er et led i regionsrådets leverandørpligt. Der er således ikke tale om, at regionsrådet har del i visitationsansvaret for borgeren, idet dette ansvar alene påhviler kommunalbestyrelsen.

Rammerne for regionsrådets afvisning af optagelse i konkrete situationer samt håndtering af eventuelle ventelistesituationer på enkelte institutioner drøftes med kommunalbestyrelserne og skal indgå i rammeaftalen mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne. Regionsrådene skal sikre indbyrdes koordinering regionerne imellem, for så vidt angår de mest specialiserede lands- og landsdelsdækkende tilbud, hvor regionsrådene gensidigt skal kunne aflaste hinanden.

Regionsrådet får pligt til at udarbejde en udviklingsplan for de meget store botilbud. Planen fastlægges på baggrund af drøftelser med regionens kommunalbestyrelser.

Til stk. 3

Da de mest specialiserede lands- og landsdelsdækkende tilbud anvendes tværregionalt, skal regionsrådene indbyrdes koordinere kapacitet og sammensætning af disse tilbud.

Til stk. 4

Det foreslås, at socialministeren får mulighed for at fastsætte regler om kommunernes årlige redegørelser og rammeaftalen. Socialministerens bemyndigelse vil blive udmøntet i overensstemmelse med bemærkningerne til stk. 1-2. Socialministerens bemyndigelse vil blive anvendt til at fastsætte minimumskrav til de kommunale redegørelser og rammeaftalen, idet det vil være op til kommuner og regioner at udvikle og forankre et hensigtsmæssigt samarbejde og praksis.

Socialministeren får endvidere bemyndigelse til at fastsætte, hvilke lands- og landsdelsdækkende tilbud, der er omfattet af regionsrådets forpligtelse i stk. 3, samt fastsætte nærmere om den udviklingsplan for de meget store botilbud med over 100 pladser, som er omhandlet af forslaget til § 9, stk. 1. Socialministerens bemyndigelse vil blive udmøntet i overensstemmelse med bemærkningerne til § 9.