Sygedagpengeloven § 25

Efter § 25, stk. 1, i lov om sygedagpenge, jf. lovbekendtgørelse nr. 107 af 2. februar 2020, ophører udbetalingen af sygedagpenge efter udløbet af en kalendermåned, når der er udbetalt sygedagpenge, herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom for mere end 26 uger i de 12 forudgående kalendermåneder til personer, der

1) modtager seniorpension eller førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, 2) opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne få førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, eller 3) har nået folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension.

modtager seniorpension eller førtidspension bortset fra invaliditetsydelse,

opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne få førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, eller

har nået folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension.

Det følger af lovforslaget, at personer, der opfylder et krav til anciennitet på arbejdsmarkedet, kan opnå ret til Tidlig Pension enten 1, 2 eller 3 år før den til enhver tid gældende folkepensionsalder.

Det foreslås derfor, at § 25, stk. 1, nr. 3, ændres i overensstemmelse hermed, således at personer, der er overgået til Tidlig Pension, bliver omfattet af bestemmelsen.

Det betyder, at personer, der er overgået til Tidlig Pension, vil være omfattet af det særlige revurderingstidspunkt i § 25, som indtræder ved udgangen af den kalendermåned, hvor der er udbetalt sygedagpenge i mere end 26 uger inden for de forudgående 12 kalendermåneder.

I forhold til § 25, stk. 1, vil en person anses for at være overgået til Tidlig Pension fra det tidspunkt, hvor retten i medfør af Udbetaling Danmarks (eller klageinstansens) afgørelse indtræder, forudsat at personen har bekræftet sin overgang som fastsat i reglerne i kapitel 3 b i lov om social pension. Det gælder f.eks. hvis en person, der 6 år eller mindre fra folkepensionsalderen efter den foreslåede § 26 q i pensionsloven anmoder om, at Udbetaling Danmark opgør og træffer afgørelse om, hvorvidt personen opfylder kravet om arbejdsmarkedsanciennitet for ret til Tidlig Pension. Her vil det – når personen efterfølgende når til det tidspunkt, hvor der er ret til Tidlig pension - være en betingelse for, at overgangen rent faktisk sker, at ansøger bekræfter overgangen til Tidlig Pension, jf. den foreslåede § 26 s, stk. 1, og herunder indsender dokumentation for arbejdsmarkedstilknytning i perioden efter afgørelsen. Det vil sige, at hvis en person i denne situation ikke bekræfter overgangen til Tidlig Pension, og/eller ikke indsender dokumentation for arbejdsmarkedstilknytningen, vil personen ikke overgå til Tidlig Pension, og vil derfor ikke være omfattet af § 25, stk. 1, i lov om sygedagpenge.

Personer, der er overgået eller i løbet af et sygeforløb overgår til Tidlig Pension, vil være omfattet af § 25, stk. 1, uanset om pensionsudbetalingen er helt eller delvist nedsat på grund af indtægter ved personligt arbejde.

For personer, der er overgået eller i løbet af et sygeforløb overgår til Tidlig Pension, vil udbetalingen af sygedagpenge dermed som udgangspunkt ophøre efter udløbet af den kalendermåned, hvor der er udbetalt sygedagpenge, herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom for mere end 26 uger inden for de 12 forudgående kalendermåneder, ligesom den efter gældende regler gør for personer, der modtager seniorpension eller førtidspension, eller som har nået folkepensionsalderen. Efter sygedagpengelovens § 29 vil kommunen kunne forlænge sygedagpengeperioden for personer, der er overgået til Tidlig Pension, når det efter en lægelig vurdering skønnes, at den sygemeldte inden højst 26 uger vil kunne stå til rådighed for arbejdsmarkedet eller genoptage beskæftigelse.

Det fremgår af lov om sygedagpenge § 25, stk. 1, at udbetalingen af sygedagpenge ophører efter udløbet af en kalendermåned, når der er udbetalt sygedagpenge, herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom for mere end 26 uger i de 12 forudgående kalendermåneder til personer, der

1) modtager førtidspension, bortset fra invaliditetsydelse, 2) opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne få førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, eller 3) har nået folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension.

modtager førtidspension, bortset fra invaliditetsydelse,

opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne få førtidspension bortset fra invaliditetsydelse, eller

har nået folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension.

Efter § 1, nr. 13, (§ 26 a) foreslås det, at der indføres en seniorpension, der giver mulighed for at trække sig tilbage fra arbejdsmarkedet op til 6 år før folkepensionsalderen, jf. lov om social pension.

Det foreslås , at personer, der modtager seniorpension, omfattes af persongruppen i sygedagpengelovens § 25.

Forslaget betyder, at hvis en seniorpensionist som arbejder, bliver sygemeldt og opfylder betingelserne for ret til sygedagpenge, vil sygedagpengesagen skulle revurderes efter 26 uger. En evt. forlængelse vil skulle ske efter lovens § 29 og er begrænset til, at udbetalingen af sygedagpenge kan forlænges i op til 26 uger.

Det fremgår af § 25, stk. 2, i lov om sygedagpenge, fra hvilket tidspunkt sygedagpengene ophører, hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt førtidspension.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 1. pkt., at hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt førtidspension, ophører udbetalingen af sygedagpenge med udgangen af måneden før den måned, hvor udbetalingen af førtidspension påbegyndes.

Derved er sikret, at den sygemeldte ikke modtager dobbeltforsørgelse i form af både sygedagpenge og førtidspension, men at sygedagpengene ophører på tidspunktet for påbegyndelsen af udbetaling af førtidspension.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 2. pkt., i lov om sygedagpenge, at hvis førtidspensionen tilkendes med tilbagevirkende kraft, ophører udbetalingen af sygedagpenge fra dagen efter, at der er truffet afgørelse om ret til udbetaling af førtidspension.

Efter reglerne om førtidspension skal kommunen træffe afgørelse om tilkendelse eller afslag på førtidspension senest 3 måneder efter, at sagen er overgået til behandling efter reglerne om førtidspension. Udbetaling sker månedsvis bagud med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er truffet afgørelse om tilkendelse af førtidspension. Førtidspensionen bliver dog senest udbetalt med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er forløbet 3 måneder fra sagen er påbegyndt. Sker tilkendelsen efter, at der er forløbet 3 måneder fra sagens påbegyndelse, skal der derfor ske efterbetaling af pensionen.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 3. pkt., i lov om sygedagpenge, at hvis udbetalingen af sygedagpenge efter 2. pkt. ville ophøre før det tidspunkt, hvorfra der er ret til udbetaling af førtidspension, fortsætter udbetalingen af sygedagpenge indtil dette tidspunkt, medmindre udbetalingen af sygedagpenge forinden ophører efter stk. 1.

I lovforslagets § 1, nr. 13, foreslås i § 26 d i lov om social pension, at kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om seniorpension senest 6 måneder efter tidspunktet for kommunens modtagelse af ansøgning om seniorpension.

I lovforslagets § 1, nr. 2 og 17, foreslås, at § 33, stk. 2, 1. pkt., i lov om social pension ændres, så det fremgår at seniorpension udbetales månedsvis bagud, med virkning fra den 1. i måneden efter at der er truffet afgørelse om seniorpension. Endvidere foreslås det, at § 33, stk. 2, 3. pkt., i lov om social pension ændres således, at hvis der træffes afgørelse om seniorpension efter udløbet af fristen i § 26 d, udbetales seniorpension med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er forløbet 6 måneder fra det tidspunkt, hvor ansøgningen er modtaget i kommunen.

I lovforslagets § 7, nr. 1 foreslås det, at personer, der modtager seniorpension, omfattes af persongruppen i sygedagpengelovens § 25.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 1. pkt ., at hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt seniorpension, vil udbetalingen af sygedagpenge ophøre med udgangen af måneden før den måned, hvor udbetaling af seniorpension påbegyndes.

Derved sikres, at den sygemeldte ikke modtager dobbeltforsørgelse i form af både sygedagpenge og seniorpension, men at sygedagpengene ophører på tidspunktet for påbegyndelsen af udbetaling af seniorpension.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 2. pkt. , at hvis seniorpensionen tilkendes med tilbagevirkende kraft, vil udbetalingen af sygedagpenge ophøre fra dagen efter, at der er truffet afgørelse om ret til udbetaling af seniorpension.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 3. pkt ., at hvis udbetalingen af sygedagpenge efter 2. pkt. ville ophøre før det tidspunkt, hvorfra der er ret til udbetaling af seniorpension, vil udbetalingen af sygedagpenge fortsætte indtil dette tidspunkt, medmindre udbetalingen af sygedagpenge forinden ophører efter stk. 1.

Det fremgår af § 25, stk. 2, i lov om sygedagpenge, fra hvilket tidspunkt sygedagpengene ophører, hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt førtidspension.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 1. pkt., at hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt førtidspension, ophører udbetalingen af sygedagpenge med udgangen af måneden før den måned, hvor udbetalingen af førtidspension påbegyndes.

Derved er sikret, at den sygemeldte ikke modtager dobbeltforsørgelse i form af både sygedagpenge og førtidspension, men at sygedagpengene ophører på tidspunktet for påbegyndelsen af udbetaling af førtidspension.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 2. pkt., i lov om sygedagpenge, at hvis førtidspensionen tilkendes med tilbagevirkende kraft, ophører udbetalingen af sygedagpenge fra dagen efter, at der er truffet afgørelse om ret til udbetaling af førtidspension.

Efter reglerne om førtidspension skal kommunen træffe afgørelse om tilkendelse eller afslag på førtidspension senest 3 måneder efter, at sagen er overgået til behandling efter reglerne om førtidspension. Udbetaling sker månedsvis bagud med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er truffet afgørelse om tilkendelse af førtidspension. Førtidspensionen bliver dog senest udbetalt med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er forløbet 3 måneder fra sagen er påbegyndt. Sker tilkendelsen efter, at der er forløbet 3 måneder fra sagens påbegyndelse, skal der derfor ske efterbetaling af pensionen.

Det fremgår af § 25, stk. 2, 3. pkt., i lov om sygedagpenge, at hvis udbetalingen af sygedagpenge efter 2. pkt. ville ophøre før det tidspunkt, hvorfra der er ret til udbetaling af førtidspension, fortsætter udbetalingen af sygedagpenge indtil dette tidspunkt, medmindre udbetalingen af sygedagpenge forinden ophører efter stk. 1.

I lovforslagets § 1, nr. 13, foreslås i § 26 d i lov om social pension, at kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om seniorpension senest 6 måneder efter tidspunktet for kommunens modtagelse af ansøgning om seniorpension.

I lovforslagets § 1, nr. 2 og 17, foreslås, at § 33, stk. 2, 1. pkt., i lov om social pension ændres, så det fremgår at seniorpension udbetales månedsvis bagud, med virkning fra den 1. i måneden efter at der er truffet afgørelse om seniorpension. Endvidere foreslås det, at § 33, stk. 2, 3. pkt., i lov om social pension ændres således, at hvis der træffes afgørelse om seniorpension efter udløbet af fristen i § 26 d, udbetales seniorpension med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er forløbet 6 måneder fra det tidspunkt, hvor ansøgningen er modtaget i kommunen.

I lovforslagets § 7, nr. 1 foreslås det, at personer, der modtager seniorpension, omfattes af persongruppen i sygedagpengelovens § 25.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 1. pkt ., at hvis den sygemeldte inden udløbet af perioden i stk. 1 tilkendes og får udbetalt seniorpension, vil udbetalingen af sygedagpenge ophøre med udgangen af måneden før den måned, hvor udbetaling af seniorpension påbegyndes.

Derved sikres, at den sygemeldte ikke modtager dobbeltforsørgelse i form af både sygedagpenge og seniorpension, men at sygedagpengene ophører på tidspunktet for påbegyndelsen af udbetaling af seniorpension.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 2. pkt. , at hvis seniorpensionen tilkendes med tilbagevirkende kraft, vil udbetalingen af sygedagpenge ophøre fra dagen efter, at der er truffet afgørelse om ret til udbetaling af seniorpension.

Det foreslås, i § 25, stk. 2, 3. pkt ., at hvis udbetalingen af sygedagpenge efter 2. pkt. ville ophøre før det tidspunkt, hvorfra der er ret til udbetaling af seniorpension, vil udbetalingen af sygedagpenge fortsætte indtil dette tidspunkt, medmindre udbetalingen af sygedagpenge forinden ophører efter stk. 1.

Der er tale om konsekvensændringer som følge af forslaget i § 1, nr. 23.

Udbetalingen af sygedagpenge til en sygemeldt, der tilkendes førtidspension, ophører først efter udløbet af varighedsbegrænsningen, jf. sygedagpengelovens § 25. Det betyder, at udbetalingen af sygedagpenge i disse tilfælde først ophører, når der er udbetalt sygedagpenge – herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom – i mere end 26 uger i de 12 forudgående kalendermåneder.

Som følge af denne praksis fortsætter udbetalingen af sygedagpenge samtidig med udbetalingen af pension indtil udgangen af varighedsbegrænsningen på 26 uger i de tilfælde, hvor der inden varighedsbegrænsningen tilkendes og udbetales førtidspension.

Sygedagpengene indgår i indtægtsgrundlaget for beregning af førtidspensionen. Sygedagpengene modregnes ikke krone for krone. Den sygemeldte person, der får udbetalt førtidspension, får således sammenlagt en højere ydelse end førtidspensionen.

Det foreslås - både for at undgå dobbeltforsørgelse i situationer, hvor den sygemeldte tilkendes førtidspension og ofte ikke længere er aktiv på arbejdsmarkedet, og af administrative hensyn - at udbetalingen af sygedagpengene for den omhandlede personkreds ophører, når den sygemeldte får udbetalt førtidspension.

Den gældende praksis om, at den sygemeldte i den omhandlede situation er berettiget til sygedagpenge i den resterende del af den særlige varighedsbegrænsningsperiode, uanset om der i forløbet udbetales pension, ophæves således.

Dog foreslås det, af hensyn til kommunens administration, at retten til sygedagpenge i de tilfælde, hvor en pension tilkendes med tilbagevirkende kraft, at retten til sygedagpenge først ophører dagen efter, at der er truffet afgørelse om pension.

Efter reglerne om førtidspension skal kommunen træffe afgørelse om tilkendelse eller afslag på førtidspension senest tre måneder efter, at sagen er overgået til behandling efter førtidspensionsreglerne. Udbetaling sker månedsvis bagud med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er truffet afgørelse om tilkendelse af førtidspension. Førtidspensionen bliver dog senest udbetalt med virkning fra den 1. i måneden efter, at der er forløbet tre måneder fra sagen er påbegyndt. Sker tilkendelsen efter, at der er forløbet tre måneder fra sagens påbegyndelse, skal der derfor ske efterbetaling af pensionen.

Den foreslåede bestemmelse i § 25, stk. 2, 3. pkt., jf. lovforslagets § 1, nr. 6, forhindrer, at der i situationen, hvor den sygemeldte lige efter 3 måneders-perioden får tilkendt førtidspension (efter pensionslovens regler med den virkning, at pensionen udbetales fra den første i den efterfølgende måned), opstår en periode, hvor den pågældende hverken er berettiget til sygedagpenge eller pension. Fx vil en person med en pensionssag, der påbegyndes 3. april og hvor der træffes afgørelse om ret til pensionen den 5. juli først have ret til at få pension udbetalt med virkning fra den 1. august, jf. beskrivelsen af pensionsreglerne ovenfor. Dog fremgår det ligeledes af § 25, stk. 2, 3. pkt., at udbetalingen af sygedagpenge heller ikke i disse tilfælde kan fortsætte ud over varighedsbegrænsningen i stk. 1. I Ankestyrelsens Principafgørelse N-4-08 er det fx fastslået, at en afgørelse om ret til pension først fik virkning et stykke ud i fremtiden, fordi den pågældende ved pensionsafgørelsen modtog løn fra et fleksjob i en opsigelsesperiode. Uden »medmindre udbetalingen af sygedagpenge forinden ophører efter stk. 1«, må denne praksis antages at medføre, at en sygemeldt person i fleks­job, som fik tilkendt en førtidspension, og først ville kunne få udbetalt pensionen fremtidigt efter opsigelsesvarslets og lønnens ophør, ville kunne være berettiget til sygedagpenge ud over varighedsbegrænsningen i § 25, stk. 1, på 26 uger.

En person, der efter at have fået tilkendt førtidspension, kommer i beskæftigelse og derefter i en periode bliver uarbejdsdygtig på grund af sygdom, vil kunne være berettiget til sygedagpenge, hvis sygedagpengelovens betingelser herfor, herunder beskæftigelseskravet, er opfyldt.

I sygedagpengelovens § 24, stk. 2, er der fastsat regler om, hvilke dage der ikke medregnes ved opgørelsen af sygedagpengeperioden i forbindelse med varighedsbegrænsningen.

Der er med de foreslåede ændringer tale om konsekvensændringer som følge af forslaget i § 1, nr. 10 om, at der ikke udbetales sygedagpenge på søgnehelligdage. Med hensyn til en nærmere beskrivelse af en søgnehelligdag henvises til bemærkningerne til forslagets § 1, nr. 10.

Det foreslås med forslaget i § 1, nr. 4, at der i sygedagpengelovens § 24 indsættes som nyt stk. 3, at der i opgørelse af sygedagpengeperioden på 52 uger efter sygedagpengelovens § 24, stk. 1, ikke skal medregnes søgnehelligdage.

Med forslaget i § 1, nr. 5 om ændring af sygedagpengelovens § 25, stk. 2, foreslås det, at søgnehelligdage heller ikke skal medregnes ved opgørelse af den særlige sygedagpengeperiode på 26 uger, der gælder for personer omfattet af sygedagpengelovens § 25, stk. 1.

Med forslagene sikres, at der ved opgørelsen af sygedagpengeperioden i forbindelse med varighedsbegrænsningen ikke medregnes dage, hvor den sygemeldte ikke har været berettiget til sygedagpenge på søgnehelligdage.

Der henvises i øvrigt til de almindelige bemærkninger, pkt. 2.2.

Efter de gældende regler er varigheden af sygedagpenge til en særlig persongruppe begrænset til 13 uger. Det drejer sig om personer, der:

– modtager førtidspension

– opfylder de helbredsmæssige betingelser for at kunne modtage førtidspension, eller

– der har nået folkepensionsalderen (i dag er 65 år)

Det betyder, at udbetalingen af sygedagpenge som udgangspunkt standser, når personen har modtaget sygedagpenge eller løn under sygdom for mere end 13 uger i de 12 forudgående kalendermåneder.

Det foreslås at udvide den generelle sygedagpengeperiode for ovennævnte personkreds fra 13 til 26 uger. Arbejdsgivere, der udbetaler løn under sygdom til denne personkreds, vil som følge heraf også være berettiget til at få refunderet sygedagpengene i den udvidede periode.

Udvidelsen vil sammen med den gældende adgang til at forlænge sygedagpengeperioden med op til 26 uger betyde, at de omfattede personer i alt vil have ret til udbetaling af sygedagpenge eller refusion i op til 52 uger. De pågældende vil endvidere være omfattet af kommunens opfølgningsindsats og dermed blive støttet i at fastholde tilknytningen til arbejdsmarkedet.

Efter § 25 i sygedagpengeloven gælder der en særlig kort begrænsning for, hvor længe der kan udbetales sygedagpenge (varighedsbegrænsning) bl.a. til sygemeldte personer, der er fyldt 65 år. Udbetalingen af sygedagpenge ophører efter denne bestemmelse efter udløbet af en kalendermåned, når der er udbetalt sygedagpenge, eller løn under sygdom, for mere end 13 uger i de 12 forudgående måneder.

Da den særlige varighedsbestemmelse retter sig mod pensionister, herunder folkepensionister, foreslås det, at aldersgrænsen på 65 år fremover følger folkepensionsalderen, jf. § 1 a i lov om social pension, således at der tages højde for den gradvise forhøjelse af folkepensionsalderen.